Tu paciente puede tener una fractura vertebral y no saberlo

Una fractura vertebral incrementa el riesgo de una nueva fractura de manera muy importante,  y el riesgo es particularmente alto durante los primeros doce a veinticuatro meses posteriores a la fractura.  

Desafortunadamente, en muchas ocasiones las fracturas vertebrales pueden pasar inadvertidas. En un estudio reciente Shetty (2020) documentó una o más fracturas vertebrales en el 65% de las pacientes mujeres postmenopausicas a las que se les practicó una densitometría ósea y morfometría vertebral simultáneamente.

Dado que el paciente con fractura vertebral tiene un riesgo mayor de fractura y existen tratamientos efectivos para la prevención secundaria, es recomendable que en los pacientes con baja densidad mineral ósea (osteopenia) u osteoporosis se practique una morfometría vertebral, especialmente en aquellos pacientes con múltiples factores de riesgo, pérdida de altura, deformidad, dolor, o sospecha de haber sufrido una fractura. 

Solicita a tus pacientes una densitometría ósea más morfometría vertebral. 

Referencias

Kanterewicz E, Puigoriol E, Rodríguez Cros JR, Peris P. Prevalent vertebral fractures and minor vertebral deformities analyzed by vertebral fracture assessment (VFA) increases the risk of incident fractures in postmenopausal women: the FRODOS study. Osteoporos Int. 2019 Oct;30(10):2141-2149. doi: 10.1007/s00198-019-04962-3

Malgo F, Hamdy NAT, Ticheler CHJM, Smit F, Kroon HM, Rabelink TJ, Dekkers OM, Appelman-Dijkstra NM. Value and potential limitations of vertebral fracture assessment (VFA) compared to conventional spine radiography: experience from a fracture liaison service (FLS) and a meta-analysis. Osteoporos Int. 2017 Oct;28(10):2955-2965. doi: 10.1007/s00198-017-4137-6.

Roux JP, Belghali S, Wegrzyn J, Rendu ES, Chapurlat R. Vertebral body morphology is associated with incident lumbar vertebral fracture in postmenopausal women. The OFELY study. Osteoporos Int. 2016 Aug;27(8):2507-13. doi: 10.1007/s00198-016-3558-y. 

Shetty S, John B, Mohan S, Paul TV. Vertebral fracture assessment by dual-energy X-ray absorptiometry along with bone mineral density in the evaluation of postmenopausal osteoporosis. Arch Osteoporos. 2020 Feb 24;15(1):25. doi: 10.1007/s11657-020-0688-9.