Información sobre la Osteoporosis
La siguiente información se ha reunido con el propósito de brindar orientación general sobre la osteoporosis. Confiamos en que le resulte útil y le inspire a consultar a su médico a fin de lograr el mejor estado de salud.
Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad sistémica que afecta los huesos principalmente. La osteoporosis puede tener diversas causas, entre ellas, algunas enfermedades o condiciones inflamatorias, metabólicas, nutricionales e incluso medicamentosas. Por lo que es importante que se consulte al médico, él podrá esclarecer la causa y sugerir el tratamiento especifico.
En la osteoporosis la cantidad y la estructura de los huesos se ven afectadas
En la osteoporosis, las propiedades de resistencia del hueso se ven alteradas debido a un aumento en la destrucción del hueso, una disminución en su formación, o ambas condiciones. También es posible que la matriz ósea, que es el principal componente del hueso, se vea afectada y sea menos resistente, como puede ocurrir en casos de diabetes o el uso de corticoesteroides.
Como resultado de estas alteraciones, es probable que los huesos en personas con osteoporosis se vuelvan más delgados, pierdan trabéculas óseas y se vuelvan más porosos. Esta situación hace que los huesos sean más susceptibles a fracturarse debido a las actividades normales de la vida diaria.
La osteoporosis es frecuente
La osteoporosis es una condición frecuente, se estima que afecta a una de cada cinco mujeres y uno de cada 8 hombres por arriba de los 50 años; esta proporción aumenta conforme envejecemos, de hecho, se cree que de vivir lo suficiente, una de cada 2 mujeres y uno de cada 4 hombres por arriba de 80 años, podría podrían sufrir fracturas a consecuencia de la osteoporosis.
La osteoporosis es una enfermedad delicada
La principal consecuencia de la osteoporosis es la fractura. Las fracturas por osteoporosis ocurren frecuentemente en la muñeca, la columna vertebral y la cadera, aunque pueden ocurrir con menor frecuencia en otros sitios.
Las fracturas por osteoporosis puede causar dolor agudo y crónico, pérdida de altura, postura encorvada o una joroba. Las fracturas por osteoporosis también pueden limitar la capacidad de movimiento y ser causa de discapacidad permanente o de muerte.
Recuerda que una atención adecuada puede disminuir el riesgo de fractura y evitar muchas de estas complicaciones.
La osteoporosis puede pasar desapercibida
En muchos casos la osteoporosis pasa desapercibida por años, y no es sino hasta que se presenta la fractura que se descubre la enfermedad, esto es debido a que la pérdida de hueso muchas veces no da síntomas, o bien, porque ignoramos algunos datos tempranos de la enfermedad, como son la pérdida de altura o el encorvamiento. Afortunadamente existen pruebas diagnósticas que permiten al médico detectar oportunamente la enfermedad.
Si usted tiene factores de riesgo, nota que ha perdido altura o alguna deformidad de espalda, o ha sufrido alguna fractura recientemente, acuda a su médico.
Factores de riesgo
Si tiene padres con fractura de cadera o que hayan padecido osteoporosis.
Si usted fuma.
Si toma alcohol en exceso.
Si toma café o refrescos en exceso.
Si es sedentario.
Si tiene 60 o más años.
Si ha sufrido alguna fractura en la edad adulta.
Si ha perdido peso.
Si ha sufrido trastornos alimenticios.
Si es mujer y ha llegado a la menopausia o si padece irregularidades menstruales.
Si usted toma algún medicamento o tiene alguna condición médica que pueda causar pérdida de hueso.
Si es hombre y tiene algún dato de deficiencia de testosterona como falta de energía o disfunción eréctil.
Si usted tiene alguno de estos factores de riesgo consulte a su médico, él determinará la necesidad de practicar una densitometría ósea y en su caso los estudios adicionales específicos para cada caso.
Cómo se hace el diagnóstico de osteoporosis
Es importante que sepa que la osteoporosis se puede prevenir, y que existen tratamientos efectivos que pueden mejorar la condición de sus huesos en caso de que ya exista la enfermedad.
Las personas pueden padecer osteoporosis aún sin presentar síntomas. Si la osteoporosis no se diagnóstica oportunamente los huesos se debilitan y se pueden romper con facilidad. Por eso, es muy importante hacer el diagnóstico de esta enfermedad lo antes posible para proteger sus huesos y prevenir que se rompan.
La densitometría ósea DXA es una prueba segura y no dolorosa que permite averiguar si alguien tiene osteoporosis o si sus huesos están volviéndose más débiles. La densitometría ósea DXA estima la fortaleza de sus huesos a través de la determinación de la densidad mineral ósea.
Su médico usará la información de la densitometría ósea DXA en conjunto con su historial clínico para establecer un diagnóstico y en caso necesario recomendarle un tratamiento específico para su caso.
Si su diagnóstico es osteoporosis, su médico puede indicarle que se haga algunas pruebas de laboratorio adicionales para averiguar la causa específica de que usted pierda hueso.
Recuerde usted que el diagnóstico, la causa, y el tratamiento sólo pueden ser establecidos por su médico después de realizar una historia clínica adecuada y evaluar los resultados de los estudios pertinentes.
El tratamiento de osteoporosis
Existen distintos medicamentos útiles para la prevención, tratamiento y control de la osteoporosis.
Los medicamentos útiles para tratar osteoporosis
Existen distintas clases de medicamentos para el tratamiento y la prevención de osteoporosis. Cada uno de estos medicamentos tienen un mecanismo de acción específico, por lo que su indicación dependerá de las condiciones de cada caso; factores como el género, edad, gravedad del caso, la tolerancia al medicamento, y sus interacciones, deben ser tomados en cuenta para la selección del tratamiento adecuado para cada paciente.
Algunos de los medicamentos para el tratamiento de osteoporosis tienen indicaciones específicas para su administración, que se deben de seguir cuidadosamente.
Antes de tomar los medicamentos para osteoporosis
Acuda a una consulta con su médico y muéstrele sus resultados. El médico en base a su historia clínica y las pruebas diagnósticas pertinentes establecerá el tratamiento específico en caso necesario.
Dígale a su médico si es alérgico a algún otro medicamento.
Dígale a su médico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando o piensa tomar.
Si ha presentado efectos secundarios con algún medicamento.
Informe a su médico en caso de efectos indeseables. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios.
En el caso de los bifosfonatos, dígale a su médico si no puede permanecer de pie o sentado en posición erguida durante 30 minutos por lo menos, y si tiene o alguna vez ha tenido bajas concentraciones de calcio en la sangre o algún problema en el esófago.
Dígale a su médico si está recibiendo radioterapia y si tiene o ha tenido anemia (afección en la que los glóbulos rojos no llevan suficiente oxígeno a todas las partes del cuerpo); bajas concentraciones de vitamina D en el cuerpo; dificultad para tragar; acidez estomacal; úlceras u otros problemas en el estómago; cáncer; cualquier tipo de infección, en especial de la boca; problemas en la boca, los dientes o las encías; cualquier afección que impida la coagulación normal de la sangre; o alguna enfermedad dental o del riñón.
Dígale a su médico si está embarazada o amamantando. Dígale también si planea quedar embarazada en el futuro. Llame a su médico si se embaraza durante o después del tratamiento.
Pregúntele a su médico qué otras cosas puede hacer para prevenir la osteoporosis o su empeoramiento. Es posible que el médico le diga que evite fumar y consumir mucho alcohol, también es posible que le recomiende que empiece a hacer ejercicios con pesas regularmente.
Establezca en conjunto con su médico el plan de seguimiento y fije la fecha de su próxima consulta.
Es importante que acuda a sus citas de seguimiento.
Apego al tratamiento
El apego a las indicaciones de su médico es piedra angular para obtener el máximo beneficio de su tratamiento.
No permita que le cambien la receta sin consultarlo con su médico.
Evita las caídas
La mayor parte de las fracturas de cadera y más de la mitad de fracturas de columna son debidas a caídas, por lo que evitar caer es una las acciones fundamentales para evitar las fracturas
Para que ocurra una fractura se requiere que la resistencia de los huesos sea superada por la fuerza que se aplique sobre estos; por lo que un hueso débil solo se fracturará si se le aplica una carga mayor que su fortaleza; y las caídas, ponen una gran carga sobre los huesos, Así, en la osteoporosis es esencial evitar las caídas.
Recomendaciones para prevenir caídas
¿Cuándo fue la última vez que sufriste una caída o que un tropezón casi te lleva al suelo?, ¿Alguna vez trataste de ponerte de pie y no lo lograste sin apoyarte sobre tus manos o recibir ayuda?
Cada año, alrededor de un tercio de todas las personas mayores de 65 años sufrirá alguna caída y muchas de estas caídas desafortunadamente resultará en huesos rotos.
Las caídas más comunes son debidas a riesgos que fácilmente pueden ser evitados.
Consejos para su seguridad
Evalúe en conjunto con su médico si tiene factores de riesgo de caída .
En caso de caídas frecuentes o riesgo alto acuda a una clínica de caídas.
Evalúe en conjunto con su médico los medicamentos que toma y si alguno de ellos se asocia con riesgo de caída y/o requiere ajuste de dosis o sustitución.
Practique ejercicio.
Consejos para su seguridad en actividades al aire libre
Use zapatos de tacón bajo y con suelas de goma, y use botas calientes en invierno.
Utilice los pasamanos para apoyarse cuando sube y baja escaleras.
Reconozca el terreno y si el camino parece resbaladizo utilice vías alternas. ej. si ve que el piso esta mojado y resbaladizo camine por las jardineras o tome otra ruta.
Preste mucha atención al caminar en los edificios públicos que tienen pisos de mármol o baldosas muy pulidas porque pueden ser resbaladizas. Cuando los pisos tengan alfombras o corredores plásticos, úselos!
Mantenga sus manos libres, use un bolso que pueda colgarse del hombro o una mochila.
Si utiliza el celular, deténgase mientras atiende su llamada o recupera sus mensajes, NUNCA camine mientras escribe en el celular.
Encienda la luz de afuera de su puerta antes de salir de su casa para que cuando usted regrese la entrada a casa este iluminada (mejor aún, instale un temporizador y/o detector de movimiento).
Mantenga la entrada de su casa libre de hojas de otoño, de nieve y de basura. También mantenga la entrada de su casa en buen estado. Es aconsejable cubrir el piso de los escalones de entrada a su casa con una pintura resistente al medio ambiente, y que ponga pasamanos en ambos lados de los escalones de entrada.
En caso necesario utilice un bastón o andadera.
Infórmese sobre los servicios comunitarios que pueden ayudarle, como por ejemplo las farmacias de 24 horas y las tiendas de comestibles que reciben pedidos por teléfono o por Internet y le llevan a su casa lo que usted compre, especialmente cuando el clima es malo.
Preste atención a la acera, especialmente a baches, cambios de de altura, rampas, escalones o diferencias en el recubrimiento. Si usted no presta atención a la diferencia de altura, podría caerse.
Considere usar almohadillas protectoras de cadera para mayor protección en caso que usted se caiga.
En invierno y lugares donde halla nieve
Lleve una pequeña bolsa de sal de roca o sal kosher en su bolsillo o en su coche para espolvorear sobre la vereda o la calle que usted va a pisar.
Consejos de seguridad cuando esté dentro de su casa:
Coloque las cosas que usted utiliza con mayor frecuencia a su alcance, esto le impide tener que agacharse o extenderse para alcanzarlas.
Use pinzas de mano de mango largo para recoger artículos, para evitar que usted tenga que estirarse o doblar su cuerpo para alcanzar los objetos que usted necesita.
Cuando usted tenga que mover cosas pesadas o calientes, use una carretilla o un carrito que usted pueda empujar para no lastimarse o quemarse.
Si usted tiene que usar un banquito para subirse y alcanzar algo que está alto, utilice uno que sea fuerte, que tenga escalones anchos, antiderrapante y que tenga también un pasamanos.
Si vive sola/o, considere usar un sistema personal de respuesta a emergencias (PERS, por sus siglas en inglés). También considere tener un teléfono sin cable o un teléfono celular para que pueda llamar para pedir ayuda, si usted tiene una caída.
Los pisos
Retire todos los cables sueltos, cordones, tapetes y alfombras, que no estén fijos al pisos.
Asegúrese de que todas las alfombras incluso las alfombras pequeñas de su casa, tengan protección para que no se muevan o que estén pegadas al piso.
Mantenga los pisos libres de desorden.
No use productos de limpieza o embellecimiento de pisos que hagan que su piso sea mas resbaladizo.
Mantenga los muebles ordenados y en su lugar habitual.
Los baños
Instale barras de seguridad para agarrarse en las paredes del baño, al lado de la bañera, la ducha y el inodoro.
Utilice una alfombra de goma antiderrapante en la ducha o en la bañera.
Si usted no se siente segura/o al estar parada/o, utilice una silla plástica con respaldo y coloque antiderrapante para poner las piernas, en la ducha o en la bañera; además puede utilizar una ducha de mano para bañarse.
En la cocina
Use alfombras o tapetes antiderrapantes en el piso cerca de la estufa (cocina) y el fregadero.
Limpie los derrames de comida enseguida que ocurran (en la cocina y en cualquier lugar de la casa).
Las escaleras
Mantenga las escaleras bien iluminadas, con interruptores de luz en la parte superior e inferior.
Instale pasamanos resistentes en ambos lados de las escaleras.
Marque el escalón superior y el inferior con cinta adhesiva brillante.
Asegúrese de que la alfombra esté fija y bien adherida.
En su recamara
Coloque los interruptores de luz al alcance de su cama, y una luz de noche entre el dormitorio y el baño.
Levántese lentamente cuando este sentada/o o recostada/o, ya que ese movimiento puede causar mareos.
Mantenga una linterna con pilas nuevas al lado de su cama.
Además de los peligros que presentan los interiores y los exteriores del lugar donde vive, considere que ciertas costumbres del estilo de vida pueden hacer que una persona sea más propensa a caerse.
Estos son algunos consejos de estilo de vida que pueden ser útiles:
Tenga cuidado con el consumo de alcohol; el alcohol vuelve más lentos los reflejos y además puede causarle confusión, mareos o desorientación. Demasiado alcohol también puede causar pérdida de hueso.
Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de caer; los antihipertensivos, diuréticos, y sedantes, son algunos ejemplos; platique con tu médico sobre la necesidad de tomarlos o hacer ajustes en las dosis.
Vivir de prisa puede ser riesgoso, los accidentes tienen más probabilidades de ocurrir cuando uno va a toda velocidad. Si está apurado(a), baje la velocidad de su caminata o del auto que conduce.
Esté atento(a) cuando se encuentre en lugares públicos.
Recuerde usar zapatos apropiados y cómodos tanto dentro como fuera de su casa.
El ejercicio y el comer sano es muy importante. Una dieta saludable tiene que incluir las cantidades recomendadas de calcio y de vitamina D.
Comuníquese con su doctor y equipo de salud
La comunicación con su médico es una piedra angular para su atención. Gracias a la comunicación, el médico puede evaluar su estado de salud, la necesidad de un tratamiento, la respuesta a un tratamiento, la evolución de la enfermedad, o la necesidad de hacer ajustes, por lo que es importante que acuda a sus citas puntualmente.
Las citas con su médico son importantes
Durante la consulta el médico:
Evalúa su estado de salud y los factores de riesgo.
Evalúa la necesidad de pruebas diagnósticas y de un tratamiento.
Analiza la respuesta al tratamiento y la necesidad de hacer ajustes.
Además, el médico le dará la información que considere útil para que pueda tomar las mejores decisiones,
y usted podrá hacer las preguntas necesarias para la mejor comprensión de los temas relacionados con su salud y los tratamientos.
Le recomendamos
Tener a la mano el teléfono de su doctor, puede guardarlo en la agenda de contactos de su celular.
Programar sus citas con antelación
Acudir puntualmente a sus citas.
Ante la presencia de nuevos síntomas, busque atención médica tan pronto se presenten, no espere a que se agraven, así podrá ser atendido oportunamente, evitar molestias innecesarias y consultas de urgencias en horarios nocturnos.
La comunicación con su médico es esencial, permite que el diagnóstico y tratamiento de una enfermedad sean correctos.
Ejercicio para osteoporosis
Las personas con alteraciones de la densidad mineral ósea tienen un alto riesgo de fractura, y en muchas ocasiones, este riesgo puede disminuir de manera importante con ayuda del ejercicio.
El ejercicio es una herramienta muy importante para el manejo de la osteoporosis, los programas de ejercicio especificos para osteoporosis disminuyen el riesgo de caídas y de fracturas por fragilidad, el ejercicio ademas contribuye para aumentar la densidad mineral ósea.
El ejercicio en pacientes con osteoporosis debe de ser de carácter clínico, es decir, prescrito por un especialista en el área, con el fin de garantizar un efecto positivo y reducir al máximo el riesgo al momento de llevarlo a cabo.
¿Qué beneficios conlleva?
El realizar un programa de ejercicio especifico de manera regular tiene los siguientes beneficios:
Reducir el riesgo de fractura por fragilidad
Reducir el riesgo de caída
Aumentar la fuerza muscular
Mejorar el equilibrio estático y dinámico
Mejorar y/o preservar la postura
Disminuir y/o aliviar el dolor
Estos beneficios están ligados a la calidad de vida, ya que mantener la autonomía en cualquier etapa de la vida es sinónimo de bienestar físico y mental, por lo que adaptar el ejercicio como parte del estilo de vida debe de ser parte del tratamiento de osteoporosis en todos los casos.
¿Qué tipo de ejercicio es el recomendado?
Las actividades recomendadas para una persona con osteoporosis son:
Ejercicios de fortalecimiento muscular (para extremidades y zona espinal principalmente)
Ejercicios de equilibrio estático y dinámico
Ejercicios de propiocepción y coordinación motriz
Ejercicios aeróbicos de bajo impacto que impliquen soportar peso
Ejercicios de amplitud de movimiento articular
El nivel de perdida ósea y las capacidades fisicas de cada persona determinarán el tipo y cantidad de ejercicio prescrito; de existir factores de riesgo para llevar a cabo alguna de las actividades enlistadas anteriormente, un experto en prescripción del ejercicio deberá determinar la mejor opción para alcanzar el beneficio del ejercicio de forma segura.
¿Qué ejercicio NO debe hacerse?
Así como el ejercicio trae consigo beneficios para el manejo de la osteoporosis y es una herramienta del tratamiento integral, existen actividades y/o movimientos que deben de evitarse por el alto riesgo que representa para un hueso frágil y/o con historial de fractura.
Los ejercicios contraindicados son:
Secuencias de alto impacto: Actividades como saltar, correr, ejercicios de fortalecimiento con pesos en repeticiones máximas, pueden provocar fracturas en estructuras óseas debilitadas.
Movimientos de flexión espinal: Actividades en las que se tiene que agachar flexionando el tronco, esto incluye algunos estiramientos articulares, posiciones de yoga y ciertas máquinas de fortalecimiento en gimnasio.
Movimientos de rotación e inclinación espinal: Actividades en las que la espalda se gira bruscamente y/o se inclina hacia los costados sin mover la cintura, actividades deportivas principalmente como el tenis, el golf, voleibol.