Centro de Investigación Ósea y de la Composición Corporal · CIO
Nuestros servicios
Porque tu salud importa, la precisión importa
En CIO ofrecemos servicios especializados para la evaluación de la salud ósea y la composición corporal, mediante DXA y herramientas complementarias. Cada estudio se realiza con atención a la calidad técnica, la precisión y la interpretación clínica, buscando proporcionar información útil tanto para el paciente como para su médico tratante.
Estudios y evaluaciones disponibles
CIO ofrece diferentes aplicaciones de DXA y herramientas complementarias para responder a necesidades específicas de evaluación, diagnóstico y seguimiento. La indicación y utilidad de cada estudio dependen del contexto clínico de cada persona.
Densitometría ósea DXA
Evaluación de la densidad mineral ósea para diagnóstico y seguimiento.
Densitometría pediátrica
Evaluación de la densidad y el contenido mineral óseo, y de la composición corporal en niños y adolescentes, utilizando criterios de adquisición e interpretación apropiados para la edad y el crecimiento.
TBS · Trabecular Bone Score
Información complementaria relacionada con características de la microarquitectura trabecular, estimada a partir de la imagen DXA de columna lumbar.
Examen femoral extendido
Evaluación adicional del fémur en situaciones clínicas seleccionadas, incluida la sospecha de fractura femoral atípica.
Composición corporal
Análisis DXA de los compartimentos de masa grasa, masa magra, contenido mineral óseo y su distribución corporal.
DXA periprotésica
Evaluación DXA alrededor de prótesis de cadera o rodilla para el seguimiento de cambios en la densidad mineral ósea periprotésica.
VFA · Evaluación de fracturas vertebrales
Evaluación de posibles fracturas o deformidades vertebrales mediante imágenes obtenidas por DXA.
Evaluación funcional · SPPB
Valoración del desempeño físico mediante pruebas estandarizadas cuando está clínicamente indicada.
Densitometría ósea DXA
La densitometría ósea por DXA es una herramienta fundamental para evaluar la densidad mineral ósea y forma parte de la valoración del riesgo de fractura, el diagnóstico de osteoporosis cuando corresponde y el seguimiento de la salud ósea.
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En adultos, el estudio suele incluir columna lumbar y cadera. En determinadas situaciones clínicas puede ser necesario evaluar también el antebrazo u otras regiones específicamente indicadas. La selección de las áreas estudiadas depende de las características de cada persona y del objetivo clínico del examen.
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Una DXA técnicamente adecuada requiere posicionamiento correcto, identificación de posibles artefactos y análisis cuidadoso de las regiones de interés. Cambios degenerativos, prótesis, alteraciones estructurales y otras condiciones pueden modificar la interpretación de los resultados.
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En CIO, los estudios son revisados e interpretados por un médico con entrenamiento específico y amplia experiencia en densitometría clínica. El informe integra la calidad técnica del examen, los hallazgos densitométricos y el contexto clínico disponible.
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Cuando existen estudios previos comparables, la evaluación longitudinal puede ayudar a determinar si los cambios observados representan una variación real de la densidad mineral ósea. Para ello son esenciales la consistencia técnica y la precisión del centro.
Nuestro objetivo es que cada estudio sea técnicamente confiable, comprensible para la persona que se lo realiza y útil para el médico responsable de su atención.
Densitometría pediátrica
La evaluación densitométrica en niños y adolescentes requiere criterios diferentes a los utilizados en adultos. El crecimiento, la talla, la maduración y la enfermedad de base pueden influir en los resultados y deben considerarse al interpretar el estudio.
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Dependiendo de la indicación clínica, la DXA pediátrica permite evaluar contenido mineral óseo y densidad mineral ósea, así como composición corporal. En la mayoría de los pacientes pediátricos, la columna lumbar y el cuerpo entero menos cabeza son regiones particularmente relevantes para la evaluación densitométrica. ISCD
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En población pediátrica se utilizan Z-scores y referencias apropiadas para edad y sexo, no T-scores. Cuando existe talla baja o retraso del crecimiento, la interpretación puede requerir ajustes específicos para evitar conclusiones incorrectas derivadas del tamaño corporal. ISCD
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En niños y adolescentes, un resultado densitométrico debe interpretarse junto con la historia de fracturas, la enfermedad de base, los tratamientos y otros datos clínicos. El diagnóstico de osteoporosis pediátrica no debe establecerse exclusivamente a partir de un valor de densidad mineral ósea.
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Cuando está indicado realizar estudios sucesivos, la comparación debe considerar no sólo los cambios densitométricos, sino también la evolución de la talla, el peso, el crecimiento y la comparabilidad técnica de los estudios.
En CIO, la densitometría pediátrica se adquiere y se interpreta utilizando criterios específicos para niños y adolescentes, evitando trasladar de manera automática los criterios utilizados en adultos.
Composición corporal
La evaluación de composición corporal por DXA permite cuantificar y analizar la distribución de masa grasa, tejido magro y contenido mineral óseo. Su utilidad va más allá de obtener un porcentaje de grasa: los resultados deben interpretarse de acuerdo con las características de cada persona y con el objetivo clínico o de seguimiento.
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El estudio permite estimar la masa blanda libre de grasa, la masa grasa y el contenido mineral óseo del cuerpo completo, así como analizar su distribución regional.
La masa magra obtenida por DXA aporta información relevante sobre el componente muscular, aunque no debe interpretarse como equivalente directo de masa muscular ni de función muscular.
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La composición corporal puede aportar información en diferentes contextos clínicos y de seguimiento, especialmente cuando interesa conocer cambios en masa grasa o tejido magro a lo largo del tiempo.
Su utilidad depende de la pregunta clínica y puede complementarse con información sobre nutrición, actividad física, enfermedad, tratamientos y otros indicadores de salud.
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La interpretación no se limita al peso corporal o a un único porcentaje. La distribución regional del tejido graso y magro puede aportar información adicional y debe analizarse considerando edad, sexo, características corporales y objetivo de la evaluación.
En CIO buscamos que el reporte ayude a comprender los resultados en su contexto y no simplemente a producir una cifra aislada.
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Cuando se realizan estudios sucesivos, la consistencia en la adquisición y el análisis es importante para valorar cambios a lo largo del tiempo.
Cuando el objetivo incluye salud muscular o riesgo de deterioro funcional, la información de composición corporal puede complementarse con evaluación de fuerza y desempeño físico, ya que la cantidad de tejido magro y la función no son conceptos equivalentes.
En CIO entendemos la composición corporal como una herramienta para comprender mejor la salud ósea, muscular y metabólica de cada persona, no como una medición aislada.
VFA · Evaluación de fracturas vertebrales · morfometría
La VFA es una evaluación de la columna vertebral realizada mediante DXA que permite identificar deformidades vertebrales y valorar si sus características son compatibles con fracturas vertebrales. Puede complementar la densitometría ósea cuando conocer la presencia de una fractura vertebral puede aportar información relevante para la evaluación clínica.
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La VFA obtiene imágenes laterales de la columna utilizando el equipo DXA. Su propósito específico es evaluar los cuerpos vertebrales para detectar alteraciones de forma y posibles fracturas vertebrales.
No es un sustituto de todos los estudios radiológicos de columna ni está diseñada para evaluar de manera completa otras enfermedades vertebrales.
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Se revisa la forma de los cuerpos vertebrales y sus medidas, identificando deformidades y valorando si sus características son consistentes con una fractura vertebral.
La evaluación incluye la localización y, cuando corresponde, la severidad de las alteraciones observadas.
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La identificación de una fractura vertebral no debe basarse únicamente en mediciones automáticas o morfométricas. La interpretación requiere evaluación visual de las vértebras y consideración de su apariencia y severidad.
En CIO, la VFA se revisa dentro del contexto del estudio densitométrico y de la información clínica disponible.
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En algunas situaciones, los hallazgos de VFA pueden requerir correlación con radiografías, resonancia magnética, tomografía u otras modalidades de imagen. Esto puede ocurrir cuando una alteración es dudosa, no puede caracterizarse adecuadamente mediante VFA o existen hallazgos que requieren una evaluación diferente.
La necesidad de estudios adicionales depende del conjunto de hallazgos y del contexto clínico de cada persona.
Incorporar la evaluación vertebral cuando está indicada permite que la densitometría aporte información que va más allá de la densidad mineral ósea. La identificación de una fractura vertebral puede modificar la estratificación del riesgo y contribuir a orientar un manejo clínico más adecuado.
TBS · Trabecular Bone Score
TBS es una herramienta complementaria derivada de la imagen DXA de columna lumbar que aporta información relacionada con características de la microarquitectura trabecular y puede contribuir a una valoración más completa del riesgo de fractura.
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TBS analiza variaciones en los niveles de gris de la imagen DXA de columna lumbar y genera un índice relacionado con características de la estructura trabecular.
No sustituye a la densidad mineral ósea; aporta información complementaria que puede ayudar a comprender mejor la resistencia ósea y el riesgo de fractura.
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El valor de TBS puede aportar información adicional a la proporcionada por la densidad mineral ósea y los factores clínicos de riesgo.
Cuando corresponde, puede utilizarse para ajustar la estimación de riesgo obtenida mediante herramientas como FRAX®, contribuyendo a una estratificación más individualizada.
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TBS puede resultar de mayor utilidad cuando la evaluación convencional no proporciona por sí sola una respuesta suficientemente clara, particularmente cuando una persona se encuentra próxima a un umbral de decisión clínica.
Su interpretación debe integrarse con la densidad mineral ósea, los antecedentes clínicos y otros factores relevantes, no utilizarse de forma aislada.
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La calidad de la imagen y determinadas condiciones estructurales pueden influir en la posibilidad de obtener o interpretar TBS. La ISCD recomienda respetar los criterios técnicos y el rango de índice de masa corporal establecidos para el software utilizado.
En CIO, el resultado se interpreta como parte de la evaluación densitométrica y clínica disponible, evitando convertir un único valor en una conclusión aislada.
TBS complementa la densitometría convencional: no sustituye a la DXA, sino que añade una dimensión adicional a la evaluación del riesgo de fractura.
Examen femoral extendido
El examen femoral extendido obtiene imágenes de longitud completa de ambos fémures mediante DXA para buscar alteraciones corticales que pueden formar parte del espectro de una fractura femoral atípica. Se utiliza en situaciones clínicas seleccionadas y complementa, cuando está indicado, la densitometría convencional.
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El estudio permite visualizar una mayor extensión de la diáfisis femoral que una DXA convencional de cadera y revisar el hueso cortical en busca de engrosamientos u otras alteraciones focales que puedan encontrarse en el espectro de las fracturas femorales atípicas.
La ISCD recomienda que, cuando se utiliza DXA con este propósito, se obtengan imágenes bilaterales de longitud completa del fémur y que el informe señale la presencia o ausencia de alteraciones relevantes.
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No es un estudio que se realice de manera rutinaria a todas las personas que se someten a densitometría.
Puede considerarse especialmente en pacientes con exposición prolongada a tratamientos antirresortivos, como bisfosfonatos o denosumab, y en otras situaciones en las que los antecedentes o síntomas hagan pertinente evaluar el fémur completo.
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Una alteración observada en DXA no establece por sí sola el diagnóstico definitivo de una fractura femoral atípica. Dependiendo de sus características, los síntomas y el contexto clínico, puede ser necesario complementar la evaluación mediante radiografías u otras modalidades de imagen.
El objetivo es identificar oportunamente hallazgos que justifiquen una evaluación clínica y radiológica adicional.
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Las imágenes deben revisarse cuidadosamente para distinguir alteraciones corticales relevantes de variantes anatómicas, artefactos u otros hallazgos.
En CIO, el examen femoral extendido se interpreta dentro del contexto densitométrico y clínico disponible y se integra al informe cuando su realización está indicada.
La posibilidad de ampliar la evaluación al fémur completo permite utilizar la DXA no sólo para medir densidad mineral ósea, sino también para identificar hallazgos que pueden requerir atención adicional en pacientes seleccionados.
DXA periprotésica
La DXA periprotésica permite cuantificar cambios en la densidad mineral ósea alrededor de una prótesis de cadera o rodilla. Su utilidad principal está en el seguimiento longitudinal y en la evaluación de cómo cambia el hueso periprotésico a lo largo del tiempo, cuando el estudio se realiza mediante protocolos estandarizados y reproducibles.
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La DXA periprotésica analiza regiones específicas del hueso alrededor de componentes protésicos y permite cuantificar la densidad mineral ósea en esas zonas.
En cadera, la evaluación puede incluir regiones periprotésicas femorales y acetabulares; en rodilla, regiones alrededor de los componentes femoral y tibial, de acuerdo con el objetivo clínico o de seguimiento.
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La presencia de componentes metálicos, cemento u otros elementos del implante exige procedimientos específicos de adquisición y análisis. La definición consistente de las regiones de interés y el manejo adecuado de los artefactos son esenciales para obtener mediciones comparables.
Pequeñas diferencias en posicionamiento o análisis pueden afectar los resultados, por lo que la estandarización es especialmente importante en estudios sucesivos.
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La utilidad de la DXA periprotésica aumenta cuando existe un estudio basal y las evaluaciones posteriores se realizan con técnica comparable.
Los cambios observados deben interpretarse considerando la precisión de la medición, su distribución anatómica y su evolución en el tiempo, además del tipo de implante, la fijación, la carga y otros factores clínicos relevantes.
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La DXA periprotésica permite cuantificar cambios en la densidad mineral ósea alrededor del implante, pero no sustituye la evaluación clínica ni otras modalidades de imagen cuando se sospechan complicaciones como aflojamiento, infección, fractura u otras alteraciones estructurales.
Sus resultados deben interpretarse como parte de una evaluación más amplia cuando existe una pregunta clínica específica.
En CIO buscamos que la evaluación periprotésica sea técnicamente reproducible y clínicamente útil, especialmente cuando el objetivo es comprender la evolución del hueso alrededor de una prótesis a lo largo del tiempo.
Evaluación funcional · SPPB
La Short Physical Performance Battery (SPPB) es una prueba estandarizada de desempeño físico que evalúa equilibrio, velocidad de la marcha y la capacidad para levantarse repetidamente de una silla.
Puede complementar la evaluación de salud ósea y composición corporal cuando interesa conocer también el componente funcional, especialmente en personas mayores o en quienes existe preocupación por movilidad, fragilidad o pérdida de capacidad física.
La SPPB no es una prueba de densitometría ni establece por sí sola un diagnóstico de sarcopenia, pero aporta información útil sobre desempeño físico que puede integrarse con otros datos clínicos y de composición corporal.
Evaluar hueso, músculo y función permite obtener una visión más completa que considerar cada componente de manera aislada.
Seguimiento, precisión y comparación longitudinal
Una densitometría de seguimiento no consiste únicamente en comparar dos cifras. Para determinar si un cambio en la densidad mineral ósea supera la variabilidad esperada de la medición, es necesario conocer la precisión del centro y realizar estudios técnicamente comparables.
Precisión propia del centro
CIO realiza evaluaciones periódicas de precisión con su equipo y proceso técnico. Con el sistema actualmente utilizado, el cambio mínimo significativo (CMS/LSC) establecido es:
Columna lumbar: 0.012 g/cm²
Cadera: 0.014 g/cm²¿Qué significa el cambio mínimo significativo?
El cambio mínimo significativo representa la magnitud que debe superar una diferencia entre estudios para considerar que es mayor que la variabilidad esperada del método en nuestro centro.
Por ello, una diferencia numérica entre dos densitometrías no necesariamente representa un cambio real.
La comparabilidad también importa
Para interpretar adecuadamente la evolución, además del CMS es necesario verificar que los estudios sean técnicamente comparables: equipo utilizado, regiones analizadas, posicionamiento, áreas de interés y presencia de artefactos o cambios anatómicos que puedan afectar la medición.
Cuando estas condiciones no se cumplen, una comparación numérica puede resultar inapropiada aunque existan dos estudios previos.
Del cambio medido a su significado clínico
Superar el CMS permite establecer que el cambio observado es mayor que el error esperado de la medición. Su significado clínico, sin embargo, debe interpretarse considerando la magnitud y distribución del cambio, el tiempo transcurrido, el tratamiento recibido y el contexto clínico de cada persona.
En CIO buscamos que el seguimiento permita responder una pregunta fundamental: no sólo si dos cifras son diferentes, sino si existe un cambio real y cómo debe interpretarse en el contexto de cada persona.
¿Necesita realizarse un estudio?
Nuestro equipo puede orientarle sobre la preparación para su estudio y ayudarle a programar su cita. Si cuenta con una solicitud médica o estudios previos, puede traerlos el día de su evaluación.
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Col. Ladrón de Guevara, Guadalajara, Jal. Mx
(333) 616-6878, (333) 619-1206
Lunes – Viernes: 9AM – 8PM
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